- 보험금 청구 관련안내
- 보험금을 받으실 통장은 피보험자 본인 명의의 통장이어야 합니다. 단, 피보험자가 미성년자인 경우엔 위임장 없이 친권자(부모) 계좌로 수령이 가능합니다.
- 상기 서류 이외에도 추가서류를 요청드리는 경우가 있을 수 있습니다.
- 경우에 따라 손해사정을 위한 방문조사가 필요할 수 있으며, 이런 경우 담당자가 별도로 연락을 드립니다.
- 보험금 청구서류는「보험금 청구서류 안내장」을 참조하기 바랍니다.
- 보험금 청구 소멸시효
- 보험금 청구서류를 사고발생일로부터 2년 이내에 접수하지 않으면 청구권이 소멸됩니 다. (상법 제662조)
- 보험금 지급절차 안내
- 보험금 청구서류가 메리츠화재보험회사에 접수되는 경우 보상처리 담당자가 지정되며 SMS를 통해 담당자 성명과 연락처가 통보됩니다.
- 보상처리 관련 문의 사항이 있는 경우 담당자와 통화하십시오.(상담시간:09시~18시)
- 손해사정사 선임 및 조사
- 보험금 지급여부 결정을 위해 사고 현장조사, 병원 방문 조사 등이 필요한 경우 보험업법에 따라 공인된 손해사정법인에게 조사 업무를 위탁할 수 있습니다.
- 회사가 손해사정법인을 선임하는 경우 비용은 메리츠화재보험회사가 부담하며 가입자가 별도로 손해사정사를 선임하는 경우 그 비용은 가입자가 부담합니다.
- 손해사정법인 : 보험업법에 따라 공정한 보험금 지급심사에 대해 인가받은 업체
- 장해진단서 제출시 유의사항
- 장해진단서를 제출 하시는 경우에는 대학병원 등 3차 의료기관에서 진단을 요청드리며 병원 진단 전에 보상담당자와 협의하시는 것이 신속한 보험금 심사에 도움이 됩니다.
- 3 차 의료기관 : 500 병상 이상의 대학병원 및 종합병원
- 의료심사
- 상해ㆍ질병보험 등에서는 약관에 따른 보험금 지급여부와 지급금액 결정을 위해 진단서, 치료관련 기록 등 서류를 기초로 해당 과별 전문의에 의한 의료심사가 시행될 수 있으며 이 경우 비용은 메리츠화재보험회사가 부담합니다.
- 보험사간 치료비 분담 지금(비례보상 적용)
- 상해 질병으로 인한 의료비 실비를 보상하는 상품의 경우 다른 보험회사의 가입여부에 따라 비례보상원칙을 적용하여 보험금을 지급할 수 있습니다.
- 비례보상과 관련하여 귀하가 원하실 경우 보험금 청구를 위해 다른 보험회사에 제출하는 청구 관련 구비서류 제출을 대행해드립니다. 이 경우 타회사에 자료제공을 위한 개인정보 활용에 동의하셔야 합니다.
- 보험금 지급안내 및 심사절차 조회 방법
- 보험금이 지급되는 경우 사고 접수시 통보하여 주신 주소로 보험금지급안내문이 발송 됩니다.
- 메리츠화재보험회사 홈페이지(www.meritzfire.com)에 접속하시면 계약내용 및 사고 처리 진행경과 및 지급내역을 확인하실 수 있습니다.
- 공인인증서가 있는 경우에만 홈페이지를 통한 확인이 가능합니다.
- 재심사 청구
- 메리츠화재보험회사의 보험금 不지급 결정 및 보험금 결정액에 동의 하시지 않는 경우
메리츠화재보험회사 소비자보호센터로 통보하시면 재심사를 받으실 수 있습니다. - 인터넷 접수 : 홈페이지(www.meritzfire.com)에 접속하여 신청
- 우편 접수 : 서울시 영등포구 여의도동 25-1 메리츠화재보험회사 11층 소비자보호센터
- 전화 상담 : 1566-7711(ARS 5번 → 2번→ 재심사청구문의)
